الحساسية

الحساسية

ما هي الحساسية:
يمكن تعريف الحساسية بصفة عامة: بأنها حالة من التغييرات الكيميائية التي تحدث نتيجة تعرض الجسم إلى مؤثرات خارجية أو داخلية تؤدي إلى طفح جلدي أو بثور أو فقاقيع أو تسلخات بالجلد ومصحوبة بالحكة أو بأعراض أخرى تعتمد على المكان الذي حدث به ذلك المؤثر.

ماذا يحدث بالجسم نتيجة هذه المؤثرات؟
يعتمد ذلك على قوة المؤثر وعلى مدى رد فعل الجسم له وعلى مدى المناعة والمقاومة التي يتصدى بها الجسم لذلك المؤثر.
في هذه الحالة يتصدى جهاز المناعة بجسم الإنسان متمثلاً في خلاياه اللمفاوية (اللمفاوسايتس). وبقدر ما يكون المؤثر قوياً بقدر ما يزداد نشاط تلك الخلايا. إذ قد تتجمع الخلايا اللمفاوية خارج الأوعية الدموية حتى تتصدى وتقاوم عن كثب. ونتيجة لذلك الصراع بين الخلايا اللمفاوية والمؤثر تحدث التغييرات التي ينتج عنها الأعراض المختلفة للحساسية.

ما هي أعراض الحساسية؟
أعراض الحساسية متنوعة ومتباينة إذ تظهر تلك الأعراض على الجلد أو تصاحبها أعراض أخرى نتيجة تأثر الأعضاء الداخلية مثل الجهاز التنفسي.

(أ) الحساسية الحادة:
تظهر أعراض الحساسية الحادة عادة مباشرة بعد التعرض للمؤثر.

أعراضها: إحمرار بالجلد وظهور بثور أو فقاقيع أحياناً، وقد تتسلخ ويتبعها حكة قوية وغالباً ما تؤثر على مساحة واسعة من الجلد. قد يصاحب الحساسية الحادة بالجلد أعراض أخرى مثل ارتفاع بدرجة حرارة الجسم وألم بالمفاصل.
لا تلبث الحساسية الحادة مدة طويلة إلا إذا صاحبها مضاعفات خاصة مع استمرار التعرض للمؤثر وتبقى في عملية مد وجزر، فتارة يتغلب المؤثر وتظهر الحساسية الحادة وتارة أخرى قد يتغلب الجسم فتخف حدة الحساسية.

(ب) أما إذا كان المؤثر أقل من المرحلة الأولى وكانت النتيجة لصالح جهاز المناعة نسبياً فإن مقاومة الجسم تتغلب.
ولذا فإن الحساسية الحادة تبدأ في الانحسار تدريجياً، إذ يخف الطفح الجلدي والأعراض الأخرى المصاحبة مثل الحكة.

(جـ) الحساسية المزمنة:
يستمر هذا النوع من الحساسية لمدة طويلة ويبقى الجسم في حرب سجال وصراع مستمر مع المؤثر الخارجي أو الداخلي. وقد تمضي شهور أو سنوات عديدة قبل أن يتخلص الجسم من تلك الحساسية إما بجهد ذاتي أن بمعونة خارجية مثل تعاطي العلاجات أو الإمتناع عن التعرض لذلك المؤثر.
في هذا النوع من الحساسية، يعاني المصاب من الحكة المزمنة وتزداد نتيجة للهرش المستمر سماكة الجلد بالمنطقة المصابة وقد تظهر أعراض أخرى.
ومن الممكن أن تظهر الحساسية المزمنة منذ البداية أو قد تكون مرحلة تتبع الحساسية الحادة.
بعض أنواع من الحساسية قد تظهر لها أعراض أخرى، إذ قد يصاحبها ضيق بالتنفس للإناث بالعين أو أعراض حساسية بالأنف مثل العطس المستمر أو أعراض متباينة تعتمد على مكان الحساسية.

ما هي المؤثرات التي تسبب الحساسية؟
يمكن أن يؤدي أي مؤثر داخلي أو خارجي إلى ظهور مرض الحساسية. وفي بعض الأحيان لا يمكن تحديد المسبب، فقد يضني معرفة ذلك الطبيب والمريض معاً، رغم إجراء العديد من الفحوصات المخبرية أو إختبارات الحساسية المختلفة.
وتجاوزاً يمكن القول "بأن كل ما تحت الشمس بما فيها الشمس قد يكون سببا لأمراض الحساسية".
وسأبين هنا بعض أنواع المؤثرات التي تسبب أمراض الحساسية:

1- المواد الغذائية:
المعلبات: إما من تأثير المواد الغذائية نفسها أو من المواد الداخلة في عملية التعليب أو من نفس العلب.
المواد الغذائية الملونة: خاصة التلوين الصناعي لبعض الأغذية والمشروبات.
بعض أنواع البروتينات مثل الأسماك، الأجبان، البقوليات البيض وغيرهما.
المشروبات: مثل عصير المانغو والفراولة والكولا.

2- الملابس والمفروشات:
مثل الصوف، الحرير، النايلون والريش.

3-العقاقير الطبية:
وهي كثيرة ومتنوعة سواء الموضعية منها أو التي تصل إلى الجسم مثل مركبات البنسلين والسفا.

4-العطور ومواد التجميل

5-المعادن:
مثل الذهب، الكروم، الحديد والنحاس.

6- مشتقات البترول:
مثل الديزل والبنزين والقار.

7- المطهرات والمنظفات:
مثل أنواع الصابون المختلفة وغيرها.

8- الحشائش والشجيرات والأزهار

9- مواد البناء:
مثل الأسمنت والدهانات المختلفة.

10- الغبار: وبعض أنواع الطحالب والفطريات وحشرة العث التي تتواجد خاصة في البيوت القديمة والأماكن المهجورة.
تؤثر تلك على الجهاز التنفسي فتؤدي إلى حساسية بالأنف وضيق بالتنفس.

ما هي أنواع الحساسية الجلدية؟
هنالك العديد من الأنواع التي وإن اختلفت في السبب إلا أن الأعراض تكون في الغالب متشابهة من حيث حدوث الطفح الجلدي والحكة. إما أن تكون الحساسية موضعية تظهر على المكان الذي تعرض لمؤثر خارجي أو شاملة لمناطق مختلفة من الجسم.

الحساسية الموسمية

هل هو زكامٌ أم حساسية ؟؟

هل تعاني من عُطاس لا يكاد ينقطع مع كحّة وتدميع العينين عندما تتمشّى في حديقة المنـزل؟ لربما تعاني من الحساسية ولكن أعراض الزكام قد تشبه الحساسية في أوجهٍ كثيرةٍ. وهنا يختلط الأمر هل ما تعاني منه حساسية أم بداية زكام وكيف تفرّق بينهما خاصة في مواسم الحساسية مثل الربيع والخريف ، وحيث أن موسم الربيع قد بدأ في كثيرٍ من البلدان فهذا الوقت المناسب لطرح المشكلة وحتى تستطيع التفريق بين الزكام والحساسية فسوف أطرح بعض الأسئلة ومن إجابتها سوف تعرف الفرق بين الحساسية والزكام

س 1: ما هي الحساسية الموسمية؟
ج 1. إن تعريف الحساسية الموسمية هي ردة فعل جهاز المناعة لمواد طبيعية في البيئة تحدث خلال فترة معينة من السنة ، والألليرجين أو المحسس الذي يثير أعراض الحساسية هو حبوب اللقاح التي تنطلق وقت إزهار النباتات

س 2: ما هي علامات الحساسية الموسمية؟
ج 2: إن حكّة العينين وسيلان الأنف والعطاس ، وحكة الحلق هي كلها علامات الحساسية الموسمية. والفرق بين الحساسية الموسمية وغيرها من أنواع الحساسية هو أن الحساسية الموسمية تبدأ في فترة محددة من السنة وتتوقف عندما تنتهي تلك الفترة أو الموسم. أما الحساسية غير الموسمية فهي تحدث في أي فترة من العام. وفي السعودية والجزيرة العربية فإن فصول الحساسية شبه مستمرة ومتداخلة مع بعضها بسبب الشمس الساطعة وأن النباتات التى تسبب الحساسية تزهر معظم أشهر السنة

س 3: هل الأشخاص يولدون ومعهم الحساسية الموسمية أو أن الحساسية تحدث بعدين مع مرور الزمن؟
ج 3: نعم ، الناس يولدون وعندهم الاستعداد الوراثي للإصابة بالحساسية ولكن بعض الناس تحدث لديه الحساسية في الكبر. فالحساسية هي نتيجة للمورثات أو الجينات التي نرثها وهذه المورثات تبدأ تأثيرها في فترة ما أثناء حياة الإنسان. لكن ما الذي يجعل المورثات تبدأ عملها للتأثير على الجسم في فترة ما يبقى لغزاً محيراً للعلماء

س 4: هل الحساسية الموسمية مقصورةٌ على موسم بعينه أم يمكن أن تحدث في مواسم أخرى؟
ج 4: الحقيقة هي أن الحساسية الموسمية تحدث في فصل معين ولكنها يمكن أن تحدث في فصول أخرى مثل الشتاء والصيف بالإضافة إلى الربيع والخريف. وهذا يعتمد على نوع النباتات في البيئة وعلى درجات الحرارة والأمطار

س 5: هل تحدث الحساسية الموسمية مرة واحدة في الحياة أم أنها تتكرر عاماً بعد عام مدى الحياة؟
ج 5: مجرد أن تبدأ الحساسية عند إنسان ما فأكثر الاحتمالات أنها سوف تستمر لسنوات وسنوات ، ولربما تحدث حساسية لأشياء أخرى في البيئة مثل الغبار والحيوانات

س 6: متى أراجع الطبيب المختص إذا كنت أعاني من حساسية موسمية؟
ج 6: إذا كان العطاس والأعراض الأخرى مزعجة فالأفضل مراجعة أخصائي الحساسية حتى تتلقّى أفضل العلاجات المتوفرة دون أعراض جانبية. وتصبح مراجعة الأخصائي ملحّة وضرورية إذا كانت الأعراض مصحوبة بصعوبة في التنفس وعطاس شبه مستمر. فقد تكون الحساسية خطيرة

س 7: ما الذي يمكن أن يفعله أخصائي الحساسية لمساعدتي والقضاء على الحساسية الموسمية؟
ج 7: بعد إجراء فحص الحساسية فإن الطبيب المختص سوف يصف لك التطعيم بمصل مضاد لمسببات الحساسية. وهذا عبارة عن مستخلص بروتين لقاح النباتات المسببة لحساسيتك يُعطي بشكل جرعات تحت الجلد تزداد تدريجياً حتى تبدأ الشعور بالتحسن. وهذا التطعيم هو العلاج الوحيد الذي يغير استجابة جهاز المناعة ويجعله أقل حساسية ، وبالتالي يبدأ الجسم بعدم التأثر بالمسببات. ولكن في بداية التطعيم ربما يعطيك الأخصائي بعض الأدوية المضادة للهستامين وبخاخات الأنف أو قطرة العين ، حتى يبدأ مفعول التطعيم

والتطعيم ضد الحساسية الموسمية فعّال جداً بشرط انتقاء المسببات بعناية وأن يكون الأخصائي عالماً بمسببات الحساسية في بيئة المريض. وفي المملكة وشبه الجزيرة العربية فإن أهمّ مسببات الحساسية الموسمية هي النباتات البرية وأشجار السمر والإثل والبروسوبس (سكيت) وبعض الأعشاب مثل الثيل (النجيل ، ولقاح النخل

حساسية الصدرالأسباب والعلاج والوقاية



الحساسية الصدرية من أشهر الأمراض التي يهيجها تغير المواسم، فتقلبات الطقس المفاجئة والتي تتمثل في هبوب الرياح تنقل المواد المهيجة والمثيرة للحساسية، أضف إلى هذا ما تسببه تقلبات الجو من الإصابة بفيروسات الإنفلونزا المختلفة، والتي تعتبر من المهيجات الشائعة للحساسية الصدرية.

وهناك أسباب أخرى للحساسية الصدرية، بحسب الدكتور محمد عوض تاج الدين أستاذ أمراض الحساسية والصدر ووزير الصحة الأسبق، وهو «تراب المنازل»، إذ قال في حديثه مع «المصري اليوم» إن «تراب المنزل أحد أهم أسباب الحساسية بصفة عامة، وحساسية الصدر بصفة خاصة، لاحتوائه على حشرة الفراش (العثة) التي تدخل الجهاز التنفسي‏»، وأشار إلى حساسية الجهاز التنفسي العلوي والسفلي.

وأشارت الدكتورة نادية مصطفى أستاذ طب الأطفال والحساسية الصدرية بقصر العيني، إلى أن الحساسية الصدرية من الأمراض الوراثية، فهناك عامل وراثي يجعل إصابة بعض الأطفال أكثر من غيرهم.

وتوضح «من الممكن لأي شخص أن يصاب بحساسية الصدر. وهو مرض غير معد يعاني منه الملايين في كل أنحاء العالم، ويزيد من احتمال الإصابة به وجود تاريخ عائلي بالمرض».

وعرّفت د. نادية الحساسية الصدرية على «أنها ضيق في مجرى التنفس أي الشعب الهوائية بالرئة، نتيجة لبعض المؤثرات الخارجية».

وتؤكد أن نسبة إصابة الأطفال بالحساسية الصدرية أكبر منها في البالغين، مشيرة إلى أن «الحساسية الصدرية تزيد بشكل مطرد في كل أنحاء العالم، وتعود الأسباب للتلوث، وانتشار الفيروسات، وتغير نمط الحياة، والزحام الشديد الذي أدى إلى كثرة اختلاط الأطفال ببعضهم».



الأعراض والتشخيص

وتختلف أعراض الحساسية الصدرية من شخص لآخر في حدتها وفقا لعوامل كثيرة، وتتراوح ما بين خفيفة إلى حادة، وتشمل هذه الأعراض: صعوبة في التنفس، حيث تنقبض العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتؤدي إلى ضيق مجاري الهواء، مما يعيق التدفق الطبيعي للهواء.

والسعال أيضًا من الأعراض الشائعة للحساسية الصدرية خاصة أثناء الليل أو عند الفجر، بالإضافة إلى زيادة إفراز المخاط من الأنف، وفي بعض الحالات الشديدة يظهر أزيز أو صفير أثناء عملية التنفس.

وحول تشخيص الحساسية الصدرية توضح د. نادية أنه ليس كل دور برد يصحبه سعال وبلغم يعني أن الشخص مصاب بحساسية صدرية، «ولكن إذا تكررت أدوار البرد من (6-7 مرات) في السنة، وفي كل مرة تصل فيها الأعراص للجهاز التنفسي السفلي (الرئتين)، ويستمر السعال والبلغم لأكثر من 15 يوم، ففي هذه الحالة يمكن تشخيص الحساسية الصدرية»، مع ظهور أزيز وصفير أثناء التنفس.

وفي هذه الحالة لابد من مراجعة طبيب أخصائي أمراض صدرية، لبدء خطة علاج.



العلاج بمقاومة الأسباب

إن أولى خطوات العلاج من الحساسية تكون بالسيطرة على أسباب الإصابة، ويؤكد د. تاج الدين أن «أفضل الحلول لمريض الحساسية تكمن في تحديد المسببات والسيطرة عليها، ثم علاج النوبات البسيطة المتباعدة باستخدام موسعات الشعب الهوائية لأنها تعطي نتائج أفضل‏»،‏ وكلما زادت حدة الحالة نلجأ إلى أدوية إضافية مثل الكورتيزون واذا اشتدت الحالة يكون هناك علاجات أخرى‏.‏

وتشير د. نادية إلى نوعين من الحساسية الصدرية، الأولى حساسية متقطعة وهي التي تتكرر على فترات متباعدة وبأعراض تترواح ما بين الحادة والخفيفة، وأخرى مزمنة وهي التي تتكرر بكثرة مع ظهور أعراض حادة في كل مرة.

وبناء عليه تقسم أدوية الحساسية إلى أدوية السيطرة السريعة وهي التي تعالج أعراض نوبة الحساسية الحادة وتشمل موسعات الشعب، التي تعمل على توسيع مجاري التنفس عن طريق إرخاء العضلات التي تحيط بأنابيب القصبة الهوائية وتكون منقبضة أثناء نوبة الحساسية.

أما الأدوية طويلة الأمد، فتستخدم للسيطرة على الحساسية المزمنة أو الدائمة، وهذه المجموعة من الأدوية تشتمل الكورتيزون الذي يستنشق أو يعطى عن طريق الفم، ومجموعة من الأدوية الأخرى، وتوضح د. نادية أن «الهدف من استخدام هذه المجموعة من الأدوية هو هدف وقائي لمنع حدوث نوبات الحساسية مرة أخرى».

ومعظم أدوية الحساسية الصدرية تعطى عن طريق الاستنشاق، وتشير د.نادية إلى «أن طريقة الاستنشاق أأمن بكثر من الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم حيث تمر على أعضاء مختلفة من الجسم لتصل إلى الرئة، بينما تؤدي البخاخات تأثيرها بالتوججه مباشرة إلى الرئة».

ولكي تتم الفائدة المطلوبة يجب استخدام أدوات الاستنشاق بطريقة صحيحة. حيث لوحظ أن نصف الأشخاص الذين يستخدمون أدوات الاستنشاق لا يستخدمونها بطريقة صحيحة. وعليه ينصح بالاستعانة بطبيب مختص لتدريبك على استخدامها.



سبيلك للوقاية

العلاج لايقتصر على الأدوية فقط، ولكن بعد تشخيص الحساسية الصدرية ومعرفة مسبباتها، فإن أول خطوة في العلاج هي الابتعاد عن المسبب إن أمكن ومقاومته بكل الطرق‏.

لذا ينصح د. تاج الدين ود. نادية باتباع التعليمات التالية للوقاية من أمراض الحساسية الصدرية:



· إذا كان السبب الأساسي للحساسية هو التراب‏، فيمنع الخروج من المنزل في اليوم العاصف وتغلق نوافذ المنزل.

· أيضًامن العوامل المثيرة للحساسية ريش أو شعر الحيوانات مثل الكلاب والقطط فيجب التخلص منها‏،‏ وتنظيف البيت جيدا من آثارها.

· كذلك حشرات الفراش يمكن مقاومتها بتهوية المنزل يوميا، والحرص على تعريض الفراش (البطاطين والمراتب) لأشعة الشمس، وتنفيضها جيدا خارج الغرفة. وينصح بغسيل أغطية الأسرة والوسائد بصورة مستمرة‏ (مرتين في الأسبوع)، والحرص على أن تكون الأغطية قطن 100%

· الابتعاد عن دخان السجائر والشيشة، ودخان الشي بالفحم، ورائحة الطلاء والوقود، والملوثات مثل عوادم السيارات ومداخن المصانع.

· عدم التعرض لتقلبات الطقس قدر المستطاع، وعلاج أدوار البرد بشكل سريع، والحرص على نظافة الأيدي باستمرار.

· وتلعب السحب السوداء والمبيدات والمعطرات في المنازل وكيماويات تلميع الأثاث دورا كبيرا في حساسية الصدر، لذا ينصح بتجنبها.

· الرضاعة الطبيعية تقلل احتمالات الإصابة بالحساسية الصدرية.

· بعض الأدوية تشعل نار الحساسية في الصدر على رأسها مضادات الروماتيزم، وبعض أنواع المسكنات.

حساسية الجلد

حساسية الجلد نوعان
1-موضوعية فى منطقة معينة من الجسم مثل اليد والرجل
2- حساسية عامة فى شكل حكة أو احمرار أو كليهما فى جميع أنحاء الجسم ، وبالرغم من ان الحساسية الجلدية أنواع كثيرة إلا أن معظم المستحضرات الجلدية المتوفرة بالأسواق مكونها الرئيسى أو احد مكوناتها هو من مشتقات الكورتيزون وبالتالى فإن معظم هذه المستحضرات تعالج أو تخفف معظم أنواع الحساسية الجلدية .

هناك أنواع كثيرة من الحساسية الجلدية منها نتيجة تلامس جلد الإنسان لأى مادة يتحسس منها الجسم ويسمى هذا النوع بأسم ( contact dermatitis ) مثل ملابس تحتوى على الباقى صناعية أو معدن مثل أستيك ( سوار ) الساعة . وقد تكون مواد كيماوية أو غبار فى الجو أو دواء تعاطاه أو أحد أنواع المراهم التى تسبب حساسية موضعية خاصة مستحضرات حب الشباب وفى هذه الأخيرة تقول عنها أنها حساسية موضعية .وفى معظم الأحيان لا يستطيع المريض تحديد ما هو سبب الحساسية . وكل ما يستطيع أن يقوله أنه فجأة بدأ يحك فى جسمه أو تورمت مناطق معينة فى جلده ، وتحدث الحساسية نتيجة تحسيس الجلد لمادة فيفرز مادة تسمى الهستامين التى تسبب الحكة وإحمرار الجلد أو تورمه .



ما هو العلاج المناسب للحساسية الجلدية ؟

العلاج النهائى للحساسية الجلدية هو زوال العامل الخارجى الذى يسببها والصعوبة فى هذا الأمر أنه فى معظم الأحيان لا يعرف ما هو سبب هذه الحساسية .

أذن ما هو دور أدوية الحساسية الموجودة فى الصيدليات حالياً ؟

الأدوية المتوفرة هى نوعان :

النوع الأول : عبارة عن مضاد لمادة الهستامين سواء كان أقراص أو مستحضرات جلدية لكى يوقف الحكة والاحمرار الجلدى والشعور بعدم الراحة .

النوع الثانى : فهو أحد مشتقات الكورتيزون وهو أيضاً حقن أو أقراص للحساسية التى تعم الجسم كله أو مستحضرات جلدية للحساسية الموضعية ودور مشتقات الكورتيزون هو تثبيط خلايا الجسم التى تقرر مادة الهستامين وبالتالى راحة سريعة من الحكة


الأدوية المقترحة لعلاج الحساسية الجلدية : هذه الأدوية تعالج الحساسية غير مصحوبة بعدوى ميكروبية

للبالغين :

1-يمكن أعطاء أقراص لمادة الهستامين تستعمل مرة واحدة يومياً ولا تسبب النعاس مثل

كلاريتين clariten
( كلارتين فى تركيبة مثل لوراتان ، موسيدين )
أو زيرتك Zyrtec مثل هيستارين ، تومازين )
أو تراى لودان triludon يستعمل موتين يومياً وهو مثل هيستامين ، تيرفين ، سوفينادين ، هيستالرت ) .

الأدوية الأتية مضادة للهستامين ولكن قد تسبب النعاس وتستعمل 2-3 يومياً

تافجيل Tavegyl أو أنالليرج Analerg مثل الليرجيكس ، الليرجيل ، بيرافين / افيل (1.50) Avil مثل الليرفيل .

2-يمكن أعطاء مع احد الأدوية السابقة أحد المستحضرات الجلدية المضادة لمادة الهيستامين مثل – الليرجيكس كريم ِِAllergex مثل الليرجيل كريم .

3-فى الحالات الشديدة من الحساسية الجلدية التى لا تستجب للمستحضرات للمستحضرات الجلدية السابقة ، يعطى فى بعض الحالات مستحضرات تحتوى على مشتقات الكورتيزون بشرط عدم وجود تلوث ميكروبى للمنطقة المصابة ، وتحت أشراف الطبيب مثل ( هيدروكورتيزون ، ميكروت ) أو بيتوفيت كريم أو مرهم Betnovate
بيتوفيت فى تركيبة مثل ( بيتاميثازون ، بيتاديرم ، بيثافال ، ديبروزون )
أيلوكون كريم ومرهم Elcon أو
كيوتيفيت مرهم وكريم Cutivate
لوكاكورتين كريم مرهمLacacortin
ديرموفيت كريم أو مرهم Dermovate
سيكورتين كريم
نيريزون كريم ومرهم
دبرماتوب
كيناكورت كريم ومرهم
بيرديرم كريم ومرهم
أيموفيت كريم أو مرهم Eumavate .

جميع المستحضرات السابقة من مشتقات الكورتيزون وتختلف عن بعضها فى قوة تأثيرها على الجلد .

يستعمل الكريم لمناطق الحساسية الدهنية والرطبة والمرهم للجافة .

ملحوظة : الحساسية الجلدية التى تصيب فروة الرأس والغير مصحوبة بتلوث ميكروبى يمكن أن يعطى لها أحد المستحضرات السابقة فى صورة محلول لان المراهم والكريم يصعب وضعها على فروة الرأس هذه المحاليل مثل ايلوكون Elecon أو محلول بيتوفيت

الحمل والإرضاع
يحذر أستعمال مستحضرات الحساسية أثناء فترتى الحمل والإرضاع وخاصة التى تحتوى على أحد مشتقات الكورتيزون . يمكن أستعمال مستحضرات ليس لها تأثير على الحمل مثل لوسيون كلامينا كدهان خارجى .

للأطفال :

1. يمكن أعطاء شراب مضاد للهستامين من نفس الأقراص التى وردت لعلاج حساسية الكبار .

كذلك يمكن أعطاء أحد المستحضرات التى تحتوى على منشقات الكورتيزون التى وردت مع الكبار أعلى ولكن تحت إشراف طبى كامل نظراً للإعراض الجانبية لهذه المستحضرات

تسلم يدك دكتور

نورتى التوبيك ملكة